Diabetes tipo 2: síntomas, diagnóstico, causas y consecuencias Tratamiento

 

 

 

Hay aproximadamente 30 millones de estadounidenses que viven con diabetes tipo 2, y otros 84 millones, la mayoría de los cuales desconocen por completo que sus niveles de azúcar en sangre están altos.prediabetes con

 

Durante los últimos 50 años, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; Prevención informa que el número de estadounidenses con diabetes se ha duplicado, lo que señala a la obesidad como uno de los mayores contribuyentes.

Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas, el diagnóstico, las causas y las opciones de tratamiento de la diabetes tipo 2.

Tabla de contenido

  • ¿Qué es la diabetes tipo 2?
  • Causas: ¿deficiencia de insulina o resistencia a la insulina?
    • La obesidad no siempre conduce a la diabetes tipo 2
  • Factores que aumentan su riesgo
  • Síntomas de la diabetes tipo 2
  • Diagnóstico de diabetes tipo 2
  • Complicaciones a largo plazo de los niveles altos de azúcar en sangre
  • Opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2
    • Cambios en el estilo de vida
    • Cirugía bariátrica (cirugía para bajar de peso)
    • Medicamento

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por niveles elevados de azúcar en sangre que no son el resultado de una enfermedad autoinmune (diabetes tipo 1) , embarazo (diabetes gestacional), MODY (diabetes de inicio en la madurez del Young), o LADA (diabetes autoinmune latente en adultos).

 

Para las personas con diabetes tipo 2, es probable que exista un problema en la capacidad de su cuerpo para producir cantidades normales de insulina o en la capacidad de su cuerpo para responder adecuadamente a la insulina que producen.

Ésta es la diferencia entre “deficiencia de insulina” y “resistencia a la insulina”.

Causas: ¿deficiencia de insulina o resistencia a la insulina?

“Ahora es bien sabido que intervienen dos factores: el deterioro de la función [de las células beta] y la resistencia a la insulina”, explica John E. Gerich, MD, en una investigación publicada por Actas de Mayo Clinic.

La resistencia a la insulina ocurre cuando su cuerpo no responde lo suficiente a las cantidades normales de insulina, lo que significa que su cuerpo tiene que producir más y más en un esfuerzo por alcanzar niveles normales de azúcar en sangre. Esto puede causar un aumento de peso gradual además de ser el resultado del peso. ganancia.

Con el tiempo, el cuerpo no puede satisfacer la creciente demanda de más insulina. Aquí es cuando los niveles de azúcar en sangre comienzan a aumentar y se puede realizar un diagnóstico de prediabetes o diabetes tipo 2.

La la deficiencia de insulina es el resultado de una "disfunción de las células beta", según la revista de la Asociación Estadounidense de Diabetes, Cuidado de la diabetes.

La disfunción de las células beta se produce cuando el cuerpo lucha por producir células beta sanas. Las células beta se producen en el páncreas y son responsables de secretar insulina. Sin suficientes células beta sanas, una persona no puede producir suficiente insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre.

Esta disfunción de las células beta que empeora gradualmente es un aumento de los niveles de azúcar en la sangre, lo que conduce a un mayor aumento de peso, lo que hace que la batalla contra la diabetes sea una lucha difícil para la persona que vive con ella.

La obesidad no siempre conduce a la diabetes tipo 2

Hay una porción significativa de personas con sobrepeso u obesidad que no tienen niveles elevados de azúcar en la sangre, pero las dos condiciones a menudo se superponen.

“El exceso de peso es un factor de riesgo establecido para la diabetes tipo 2, pero la mayoría de las personas obesas no desarrollan diabetes tipo 2”, explica una investigación del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism /span

La obesidad y la diabetes tipo 2 pueden ser mucho más complicadas que comer demasiado y hacer muy poco ejercicio.

Factores que aumentan su riesgo

Los CDC enumeran los siguientes factores que aumentan el riesgo de diabetes tipo 2:

  • tener prediabetes
  • tienen sobrepeso
  • Tiene 45 años o más
  • Tener un padre, hermano o hermana con diabetes tipo 2
  • Son físicamente activos menos de 3 veces por semana.
  • Alguna vez ha tenido diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) o ha dado a luz a un bebé que pesó más de 9 libras.
  • Son afroamericanos, hispanos/latinoamericanos, indios americanos o nativos de Alaska (algunos isleños del Pacífico y asiáticoamericanos también corren mayor riesgo).

Síntomas de la diabetes tipo 2

Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden ser muy sutiles y fáciles de ignorar durante años, hasta que los niveles de azúcar en sangre son lo suficientemente altos como para alcanzar su nivel normal. atención.

 

Cuanto más aumenten sus niveles de azúcar en sangre, o cuando aumenten repentinamente después de comidas ricas en carbohidratos, más notorios serán estos síntomas.

  • Aumento sed
  • Aumento hambre
  • Micción frecuente
  • Boca seca
  • dolores de cabeza
  • Sentirse cansado después de las comidas
  • Aumento de peso inexplicable
  • Visión borrosa

Si sospecha que puede estar sufriendo algunos de estos síntomas, comuníquese con su equipo de atención primaria de salud y solicite sus niveles de glucosa en sangre y su HbA1c

Diagnóstico de diabetes tipo 2

El diagnóstico de diabetes tipo 2 resulta de dos pruebas muy sencillas:

  • Prueba de su nivel de glucosa en sangre
  • Prueba de HbA1c

Aquí están los rangos de azúcar en sangre para una persona sin diabetes, con prediabetes y con diabetes tipo 2 según el Asociación Americana de Diabetes:

Normal Prediabetes Diabetes tipo 2
Glucemia en ayunas 70 a 90 mg/dL 100 a 125 mg/dL 125 mg/dL o más
2 horas después de una comida 90 a 110 mg/dL 140 a 200 mg/dL 200 mg/dL o más
HbA1c (%) Menos de 5,7 5,7 a 6,4 6.5 o superior

Su médico puede realizar ambas pruebas en el consultorio o usted mismo puede comprar kits de prueba en la mayoría de las farmacias.

Complicaciones a largo plazo de los niveles altos de azúcar en sangre

Ignorar la diabetes tipo 2 puede provocar el desarrollo de muchas complicaciones, todas las cuales resultan de niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo.

Estas complicaciones se pueden prevenir en gran medida trabajando con su equipo de atención médica para mejorar sus niveles de azúcar en la sangre y su salud en general.

  • Retinopatía en los ojos, que puede provocar ceguera
  • Neuropatía en manos,dedos de los pies, piernas, pies
  • Dificultad para curarse, que puede provocar infecciones y amputaciones.
  • Nefropatía en los riñones
  • Enfermedad de las encías y otros problemas de salud bucal
  • Gastroparesia en su sistema digestivo
  • Perdida de cabello
  • Coma
  • Muerte

Los niveles altos de azúcar en sangre son graves y pueden afectar gravemente su salud a corto y largo plazo. Hable con su equipo de atención médica de inmediato si cree que sus niveles de azúcar en la sangre están constantemente por encima de su rango objetivo.

Opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2

Ya sea que su diabetes tipo 2 sea el resultado de una deficiencia de insulina o de una resistencia a la insulina, las rutas de tratamiento suelen ser las mismas, teniendo en cuenta que algunos pacientes con diabetes tipo 2 probablemente necesitarán apoyo con medicamentos independientemente de perder peso y llevar una dieta saludable.

 

Cambios en el estilo de vida

Antes o además de tomar medicamentos, estos 6 hábitos de estilo de vida pueden tener un impacto tremendo en el nivel de azúcar en sangre.

  • Mejora tu alimentación: céntrate en alimentos saludables no procesados ​​y sé consciente de tu ingesta calórica.
  • Ejercicio diario: intente realizar 150 minutos por semana de actividad física.
  • Pierda peso: incluso perder de 5 a 10 libras hace la diferencia.
  • ¡Duerma más y reciba tratamiento para la apnea del sueño, si la tiene!
  • Beba menos alcohol: limite a 2 o 3 tragos un par de veces por semana.
  • Deje de fumar: ¡el impacto de la nicotina en la resistencia a la insulina es enorme!

Algunas personas pueden evitar el uso de medicamentos haciendo cambios en sus hábitos de vida, pero esto no es cierto para todos.

Estos cambios en el estilo de vida son los que cualquier persona, incluidas las personas sin diabetes, deben adoptar para tener una salud óptima. Es importante recordar que no es necesario adoptar una dieta “perfecta” el 100 por ciento de las veces, ni realizar ejercicio tremendamente intenso para que todo marque la diferencia.

Apunte a la idea 90/10 u 80/20. El 80 por ciento de las veces, tomas decisiones inteligentes en cuanto a la comida. Y el 20 por ciento de las veces tienes espacio para caprichos que no son perfectos. El objetivo es desarrollar hábitos que puedas mantener a largo plazo, ¡y muy pocos de nosotros podemos mantener la perfección día tras día! Guia y trucos de Tiktok

Independientemente de si estos hábitos de estilo de vida le permiten prevenir o reducir sus medicamentos, le ayudarán a controlar el azúcar en sangre en general y mejorarán su salud en general.

Cirugía bariátrica (cirugía para bajar de peso)

Las opciones de cirugía bariátrica continúan evolucionando y mejorando y, para algunos, esta puede ser una opción que vale la pena. Es importante recordar que no es un atajo fácil.

En cambio, la cirugía para bajar de peso requiere ciertas calificaciones para que usted sea candidato, y mantener la pérdida de peso después de la cirugía solo funciona si continúa mejorando sus hábitos generales de estilo de vida en cuanto a comida, ejercicio, alcohol y cigarrillos.

Dicho esto, cada vez más investigaciones encuentran que el mayor beneficio de la cirugía bariátrica para personas con diabetes tipo 2 es el “rejuvenecimiento” del revestimiento mucoso del duodeno /span en el intestino delgado.

Las células de los intestinos responsables de señalar la producción de insulina pueden dañarse por la exposición prolongada a dietas ricas en azúcar y grasas y provocar una resistencia grave a la insulina. Al renovar el revestimiento aquí, nuevas células sanas vuelven a crecer y pueden volver a indicar adecuadamente la producción de insulina.

 

Nuevamente, no es una solución mágica, pero ofrece un enorme potencial para los candidatos adecuados.

Medicamento

El mercado farmacéutico actual está inundado de diferentes opciones para tratar la diabetes tipo 2. Todos funcionan de diferentes maneras y, dependiendo de su cuerpo y de cómo reaccione, puede que sea necesario experimentar un poco con la ayuda de su médico para determinar cuál es el medicamento más eficaz para usted.

biguanidas

Esta clase incluye el medicamento para la diabetes número uno que se receta con más frecuencia en todo el mundo: metformina (Glucophage). Tomados por vía oral, generalmente dos veces al día, estos medicamentos reducen el nivel de azúcar en la sangre al reducir la producción de glucógeno en el hígado, que se convierte en glucosa y normalmente eleva los niveles de azúcar en la sangre.

La metformina, en particular, también puede aumentar la cantidad de glucosa que absorben los músculos y hacerte más sensible a la insulina.

El efecto secundario más común de la metformina es diarrea. Puede ser importante para muchos pacientes, pero hay algunas medidas que puede tomar para reducirlo.

La primera es tomar siempre metformina cuando tenga comida en el estómago. La segunda es pedirle a su médico que considere recetarle la versión de “liberación prolongada”, que ha demostrado ser mucho más suave para el estómago.

Las marcas incluyen:

  • formato
  • glucófago
  • Glumetza
  • Riomet

Sulfonilureas

Uno de los primeros medicamentos que probablemente le recetará un médico para ayudarle a reducir los niveles de azúcar en la sangre, sulfonilureas ayudan al páncreas a producir más insulina.

Tomadas por vía oral, las sulfonilureas pueden provocar aumento de peso, hambre y malestar estomacal de leve a moderado.

Las marcas incluyen:

  • diabeta
  • glinasa
  • Micronasa Amaryl
  • diabinés
  • glucotrol
  • tolinasa
  • tolbutamida

Secuestradores de ácidos biliares (BAS)

En realidad, esta clase de medicamentos se diseñó inicialmente para ayudar a reducir los niveles de colesterol, pero también ayudan a reducir los niveles de azúcar en sangre. Si bien es bien sabido que los BAS reducen el colesterol al eliminar el colesterol LDL del cuerpo, en realidad no está claro por qué es eficaz para reducir los niveles de azúcar en sangre.

Tomados por vía oral, una característica única es que los BAS en realidad no se absorben en el torrente sanguíneo, lo que significa que son seguros para personas con problemas hepáticos.

Pueden provocar un poco de gases o estreñimiento. Puedes considerar tomar un laxante suave junto con BAS, como cápsulas de cáscara de psyllium.

Las marcas incluyen:

  • Questran
  • Prevalite
  • coléstido
  • welchol

Inhibidores de la alfaglucosidasa

Esta clase de medicamentos se toma por vía oral y reduce el nivel de azúcar en la sangre al prevenir la descomposición y la digestión normal de los almidones, incluidos el pan, las patatas, la pasta y el maíz. Si bien no previene la descomposición del azúcar, puede ralentizar significativamente la velocidad de la digestión, lo que significa que disminuirá el aumento de azúcar en la sangre después de comer.

 

Estos medicamentos deben tomarse después de haber tenido al menos algunos bocados de comida en el estómago para disminuir los efectos secundarios más comunes de gases y diarrea.

Las marcas incluyen:

  • precose
  • Glucobay
  • gliset
  • Volix

Agonistas de dopamina-2

Diseñados originalmente para tratar el colesterol alto y tomados por vía oral, estos medicamentos tienen un impacto particularmente complejo en la digestión de las grasas y la producción de dopamina en el cuerpo. El resultado es una mayor sensibilidad a la insulina, una mejor tolerancia a la glucosa y niveles de azúcar en sangre más estables después de las comidas.

Las marcas incluyen:

  • licoset
  • Parlodel
  • Permax
  • Dostinex

Inhibidores de DPP-4

Los inhibidores de DPP-4, una de las opciones de medicamentos más nuevas que se toman por vía oral, funcionan para bloquear la producción de la enzima DPP-4 en el cuerpo. Esta enzima destruye un grupo de hormonas digestivas llamadas “incretinas”, que son esenciales para regular el azúcar en sangre y el apetito después de comer.

También ayudan al cuerpo a hacer un mejor uso de un compuesto que ya se produce en el cuerpo llamado GLP-1. GLP-1 significa péptido 1 similar al glucagón y desempeña un papel importante en la regulación del azúcar en sangre, el apetito y la digestión.

Al tomar DPP-4, la propia fuente de GLP-1 de su cuerpo puede permanecer en el cuerpo por más tiempo y reduce los niveles de azúcar en sangre cuando son demasiado altos.

También se ha demostrado que la DPP-4 reduce los niveles de colesterol.

Las marcas incluyen:

  • Nesina
  • Tradjenta
  • Ongliza
  • Januvia

Receptores de GLP-1 (o incretinas)

Esta clase de medicamentos, que se administran mediante inyección, generalmente se recetan solo si el paciente no ha observado mejoras en su nivel de azúcar en la sangre con las opciones de medicación oral.

Los receptores GLP-1 funcionan para reducir los niveles de azúcar en sangre de varias maneras. Primero, aumenta la producción de insulina del páncreas en respuesta al aumento de los niveles de azúcar en sangre. También disminuye la velocidad del “vaciado gástrico”, lo que significa que la glucosa de los alimentos que se digieren en el estómago ingresará al torrente sanguíneo a un ritmo más lento.

Las marcas incluyen:

  • byeta
  • Bydureon
  • Victoza
  • Januvia
  • Janumet

Meglitinidas

Las meglitinidas se toman por vía oral y estimulan la producción natural de insulina del páncreas.

Esta clase de medicamentos puede provocar niveles bajos de azúcar en sangre. Los niveles bajos de azúcar en sangre frecuentes deben consultarse con su equipo de atención médica para realizar ajustes en su dosis.

 

Las marcas incluyen:

  • amaril
  • starlix
  • prandín

Inhibidores de SGLT2

Esta clase de medicamentos actúa excretando el exceso de glucosa a través de la orina. Por vía oral, no pueden ser utilizados por pacientes con problemas renales porque los riñones desempeñan un papel importante en el funcionamiento de este medicamento.

Los efectos secundarios únicos de este medicamento incluyen micción frecuente, exceso de sed y un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario o candidiasis. Estos efectos secundarios son el resultado de cómo actúa el medicamento. Si sus riñones están trabajando para excretar el exceso de glucosa, su cuerpo necesitará más agua para ayudar a que ese proceso sea posible. Eso le llevará a orinar con más frecuencia.

Ese exceso de glucosa en la orina puede provocar infecciones por hongos porque el azúcar alimenta el crecimiento de la levadura.

Las marcas incluyen:

  • invocana
  • farxiga
  • jardín

Tiazolidinedionas (TZD)

Esta clase de medicamentos, tomados por vía oral, actúan para reducir los niveles de azúcar en sangre de dos maneras. La primera es ayudar al cuerpo a crear nuevas células grasas que reduzcan el nivel de azúcar en la sangre al hacer un mejor uso de la insulina y la glucosa en el torrente sanguíneo.

Las TZD también reducen la cantidad de glucógeno (eventualmente convertido en glucosa) producido por el hígado.

Rezulin es un tipo de TZD que se retiró del mercado porque estaba creando problemas hepáticos graves en un grupo muy pequeño de personas. Las TZD que quedan en el mercado no han mostrado signos de provocar problemas hepáticos.

Dicho esto, se ha demostrado que las TZD disponibles en la actualidad aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca en algunos pacientes y posiblemente el riesgo de ataques cardíacos. Por lo demás, se sabe que tienen pocos efectos secundarios y son muy eficaces para reducir los niveles de A1c.

Las marcas incluyen:

  • avandía
  • ACTOS
  • Rezulin (retirado del mercado)

Insulina

Para algunas personas con diabetes tipo 2, la insulina es un método necesario y extremadamente útil para mejorar sus niveles de azúcar en sangre. Esto es especialmente cierto para las personas con resistencia grave a la insulina.

La insulina es una de las hormonas más poderosas del cuerpo humano y su administración mediante inyección (con pluma o jeringa) conlleva una gran dosis de educación y responsabilidad

Tomar insulina para controlar sus niveles de azúcar en sangre puede ayudarlo a prevenir las muchas complicaciones asociadas con los niveles altos de azúcar en sangre, pero aceptarlo puede ser algo abrumador y aterrador.

Trabaje con su atención médica para asegurarse de que sus dosis de insulina satisfagan las necesidades actuales de su cuerpo e infórmeles si tiene dificultades para adoptar esta parte de su plan de tratamiento de la diabetes.






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