Glucosuria (azúcar en la orina): síntomas, causas y consecuencias Tratamiento

 

 

 

Medir la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo es una parte normal de la vida cotidiana con diabetes tipo 1 o tipo 2. Sin embargo, medir el azúcar en la orina es algo que también deberíamos hacer de vez en cuando en el consultorio del médico.

En este artículo, analizaremos qué es la "glucosuria", qué la causa, los signos y síntomas y cómo se trata.

Tabla de contenido

 

  • ¿Qué es la glucosuria?
  • ¿Qué causa la glucosuria?
    • Niveles altos de azúcar en sangre
    • Glucosuria renal diabética
    • Medicamentos
    • Diabetes gestacional
  • Signos y síntomas de glucosuria.
  • Tratamiento para la glucosuria

¿Qué es la glucosuria?

Glucosuria es un término para describir la presencia de glucosa (azúcar) en la orina, que puede analizarse fácilmente con una muestra de orina en su próxima cita con su equipo de atención primaria de salud.

Normalmente, los tubos renales de los riñones actúan como un filtro para eliminar el exceso de glucosa de su sistema antes de que pase a la orina.

“Con una función renal (es decir, riñón) normal, a medida que la sangre fluye a través de los riñones, la glucosa y otras sustancias se filtran de la porción líquida de la sangre”, explica Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD).

“El filtrado de la sangre luego se mueve a través de una red de canales conocidos como túbulos renales, donde la mayoría de las sustancias filtradas, incluidas la glucosa, el sodio y el agua, se reabsorben y regresan al torrente sanguíneo, mientras que ciertas sustancias no deseadas se eliminan en la orina. .”

Es normal que un adulto sano excrete algo de glucosa a través de la orina: aproximadamente 65 miligramos. de glucosa por día, porque si bien los riñones absorben la mayor parte de la glucosa que pasa, no pueden absorber toda él.

65 miligramos puede parecer mucho, pero en realidad es una cantidad tan pequeña que la tecnología médica ni siquiera puede medirla.

Sin embargo, cuando los niveles de glucosa en la orina comienzan a elevarse por encima de esta cantidad, indica un problema, ya sea con los riñones o con el azúcar en la sangre.

Echemos un vistazo más de cerca a las causas de la glucosuria.

¿Qué causa la glucosuria?

Para personas con cualquier tipo de diabetes, y especialmente mujeres con diabetes que están embarazadas, hacerse un análisis de los niveles de glucosa en orina al menos una vez al año es importante.

Hay cuatro causas probables de glucosuria en personas con diabetes:

Niveles altos de azúcar en sangre

Cuando sus niveles de azúcar en sangre son altos (ya sea a corto o largo plazo), los tubos renales de sus riñones simplemente no pueden absorber Toda esa glucosa está presente, por lo que el exceso de glucosa inevitablemente pasa a través de la orina.

A corto plazo, el cuerpo se cuida a sí mismo, pero puede provocar otros problemas, como infecciones por hongos

 

Si bien una cierta cantidad de levadura es normal, los niveles constantemente altos de azúcar en la sangre alterarán el equilibrio natural de la levadura y se convertirán en un problema continuo hasta que los niveles de azúcar en la sangre bajen a un nivel más saludable.

En una persona cuyos riñones funcionan plena y adecuadamente, los niveles altos de azúcar en sangre son la única razón por la que verá cantidades mensurables de glucosa en la orina.

Glucosuria renal diabética

La otra causa de glucosuria es el resultado de una función renal alterada (riñón). En personas con niveles normales de azúcar en sangre, la glucosuria renal se produce cuando los tubos renales de los riñones no absorben adecuadamente la glucosa.

Esto se denominaría “glucosuria renal no diabética”.

Sin embargo, en las personas con diabetes, lo más probable es que esté relacionado con enfermedad renal diabética o “nefropatía”.

Las consecuencias a largo plazo de los niveles altos de azúcar en sangre pueden trabajar demasiado y daños sus riñones: al dañar los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas de los riñones y la vejiga, así como el tracto urinario.

Los niveles altos de azúcar en sangre también afectan gravemente la capacidad a largo plazo de los riñones para filtrar adecuadamente la sangre.

Con el tiempo, la tensión adicional que esto supone para los riñones puede provocar fugas a través de esos orificios del filtro que antes eran pequeños. Luego, los riñones luchan por filtrar adecuadamente porque otras cosas, como la proteína albúmina, pueden pasar a través de esos agujeros.

“Los niveles altos de azúcar”, explica la Fundación Nacional del Riñón, “también pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan. Sin suficiente sangre, los riñones se dañan y la albúmina (un tipo de proteína) pasa a través de estos filtros y termina en la orina donde no debería estar”.

Medicamentos

Existen varios medicamentos para la diabetes de la clase de "inhibidores de SGLT2" que intencionalmente hacen que los riñones excreten más glucosa a través de la orina.

Farxiga (dapagliflozina) – Efectos secundarios comunes: infecciones por hongos, infecciones del tracto urinario, aumento de la necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, aumento de los niveles de colesterol

Invokana (canagliflozina) – Efectos secundarios comunes: infecciones por hongos, infecciones del tracto urinario, aumento de la necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, aumento de los niveles de colesterol

Jardiance (empagliflozina) – Efectos secundarios comunes: infecciones por hongos, infecciones del tracto urinario, aumento de la necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, aumento de los niveles de colesterol

También conocidos como “gliflozinas”, estos medicamentos actúan impidiendo que los riñones absorban el exceso de glucosa en el sistema para que pueda pasar a través de la orina, evitando que ingrese al torrente sanguíneo.

En consecuencia, esto inevitablemente reduce los niveles de azúcar en sangre.

Las infecciones por hongos también son comunes con estos medicamentos, especialmente si los niveles de azúcar en la sangre son extremadamente altos (consistentemente por encima de 250 mg/dL), porque significa que hay una cantidad significativa de azúcar que pasa a través de la orina.

 

Beber mucha agua mientras toma estos medicamentos es importante para ayudar a transportar esa glucosa extra.

Diabetes gestacional

En quienes no tienen diabetes tipo 1 o tipo 2, la glucosuria puede ser un signo de diabetes gestacional.

La diabetes gestacional es esencialmente niveles altos de azúcar en sangre que se desarrollan en una mujer durante el embarazo y vuelven a la normalidad unas pocas semanas o meses después del nacimiento del bebé.

La diabetes gestacional está relacionada en gran medida con la dieta y el aumento de peso durante el embarazo y debe controlarse cuidadosamente con el apoyo de su equipo de obstetricia (OB) y medicina materno-fetal (MFM).

Signos y síntomas de glucosuria.

En una persona con niveles de azúcar en sangre normales, fácilmente podría haber a i=4no signos o síntomas de glucosuria. Sin embargo, la glucosuria en personas con diabetes suele incluir síntomas también relacionados con niveles elevados de azúcar en sangre:

  • Sed extrema
  • Hambre extrema
  • Deshidración
  • Incontinencia (micción accidental)
  • Necesidad de orinar con más frecuencia
  • Necesidad de orinar en medio de la noche.
  • Infecciones frecuentes por hongos

Tratamiento para la glucosuria

El primer paso en el tratamiento de la glucosuria en personas con diabetes es abordar los niveles altos de azúcar en sangre.

Trabajar con su equipo de atención médica para reducir sus niveles de azúcar en sangre es fundamental para las cuatro de las causas enumeradas anteriormente.

  • Reduce el azúcar y los alimentos procesados ​​en tu dieta
  • Consuma una dieta compuesta principalmente de alimentos integrales con muchas verduras
  • Reducir el consumo de carbohidratos a menos de 180 gramos por día
  • Beba agua y bebidas sin azúcar en lugar de refrescos o jugos
  • Haz actividad física diaria
  • Perder peso
  • Dejar de fumar
  • Limite su consumo de alcohol
  • Considere comenzar con insulina para ver mejoras inmediatas en el nivel de azúcar en sangre
  • Hable con su equipo de atención médica sobre los diferentes medicamentos para la diabetes.

Si su glucosuria está relacionada con la enfermedad renal diabética, deberá trabajar en estrecha colaboración con su equipo de nefrología.

Si la glucosuria en personas con diabetes no es el resultado de un medicamento, es una señal de que sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos o que sus riñones están teniendo problemas, y la intervención es absolutamente necesaria.

¡Pídale a su médico que incluya un análisis de orina de la glucosa en su orina en su próximo control!

Próximas publicaciones sugeridas:

  • Café y diabetes: cómo el café afecta el azúcar en sangre
  • Cómo evitar los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana

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2024-01-18

 

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