Insulina inhalada: mi experiencia con Afrezza

 

 

 

¿Sabías que la insulina inhalada está disponible comercialmente en los EE. UU. y lo ha estado desde 2014? Probablemente sea uno de los secretos mejor guardados de la comunidad diabética y, en mi opinión, es una pena.

Afrezza ha sido parte de mi caja de herramientas para la diabetes desde hace algunos años y en este artículo le daré una descripción general de qué es la insulina inhalada, cómo funciona y por qué elegí usarla.

 

¿Qué es Afrezza y en qué se diferencia de otras insulinas de acción rápida?

Afrezza es una insulina de acción rápida similar a las insulinas de acción rápida que se inyectan (Apidra, Humalog o Novolog), pero se inhala en lugar de inyectarlo. Al igual que las otras insulinas de acción rápida, es una insulina de acción prolongada (bolo), por lo que aún necesita otra insulina de base en forma de insulina de acción prolongada (basal).

La insulina inhalada pasa a través de los pulmones y directamente al torrente sanguíneo, lo que significa que la insulina comienza a actuar significativamente más rápido que la insulina inyectada. Es tan rápido que aparecerá en el torrente sanguíneo al minuto de ser inhalado y podrá ver el primer efecto mensurable en aproximadamente 12 minutos.

Debido a que funciona tan rápido, solo permanece en el cuerpo durante aproximadamente 90 minutos, en comparación con las 3 a 5 horas que permanece en el cuerpo la insulina inyectada de acción rápida.

Dosificación de Afrezza

Otra diferencia entre Afrezza y la insulina inyectable de acción rápida es que viene en dosis fijas de 4, 8 y 12 unidades. Cuando recibe su Afrezza en la farmacia, viene con un juego de inhaladores y luego toma el cartucho de dosis, carga el inhalador e inhala la dosis completa.

Las unidades Afrezza no son las mismas que las unidades de insulina inyectada. Una unidad de insulina de acción rápida inyectada equivale aproximadamente 1,5 unidades de Afrezza, lo que significa que el cartucho más pequeño de Afrezza (4 unidades) equivale aproximadamente a 2,6 unidades de insulina de acción rápida inyectada.

Posibles efectos secundarios

Afrezza tiene los mismos efectos secundarios potenciales que la insulina inyectada, pero no debe ser utilizada por personas con ciertos problemas pulmonares, como EPOC o asma, o personas que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 6 meses.

Puedes leer más sobre los posibles efectos secundarios aquí.

No he experimentado ninguna tos persistente por usar el producto, pero los estudios muestran que el 27% de las personas informaron haber desarrollado tos por usar Afrezza.

 

¿Por qué uso insulina inhalada?

He usado Afrezza durante años junto con mi insulina basal y me inyecté insulina de acción rápida, y encuentro que es excelente para ciertas situaciones.

Utilizo predominantemente Afrezza para niveles altos de azúcar en sangre resistentes y comidas ricas en carbohidratos. Todos conocemos esas situaciones en las que nuestro nivel de azúcar en sangre está "estancado" en un nivel alto y parece que no importa lo que hagamos, no bajará. Afrezza es una gran solución para eso.

Si estoy estancado en 200 mg/dl (~11 mmol/l) o más, tomaré un cartucho Afrezza de 4 unidades y mi nivel de azúcar en sangre bajará al rango MUY rápidamente. Un cartucho de 4 unidades me deja alrededor de 100 mg/dl (5,6 mmol/L), pero cuánto disminuirá su nivel de azúcar en la sangre depende de su factor de corrección.

Nota: Descubrí que Afrezza disminuía mi nivel de azúcar en la sangre de manera un poco más agresiva aproximadamente durante el primer mes después de comenzar a usarlo. He escuchado lo mismo de otros usuarios, pero en este momento es solo información anecdótica ya que no he visto ningún dato que lo respalde.

Otra situación en la que realmente aprecio tener acceso a Afrezza es cuando disfruto de una comida rica en carbohidratos o de alto índice glucémico. Dado que Afrezza llega al torrente sanguíneo tan rápido, no tengo que aplicar un bolo previo de carbohidratos y me resulta más fácil hacer coincidir el pico de Afrezza con la comida que con la insulina inyectada de acción rápida.

Cómo interactúa con el ejercicio

Quería usar Afrezza cuando como antes de hacer cardio, ya que sale del cuerpo en 90 minutos (recuerde, tener insulina de acción rápida activa en el cuerpo durante el ejercicio cardiovascular aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre). Desafortunadamente, el hecho de que Afrezza solo venga en dosis fijas significa que rara vez tengo acceso a la dosis correcta y tengo que seguir con la insulina inyectada.

Otra observación que he hecho es que el efecto de Afrezza parece intensificarse aún más con el ejercicio que con la insulina regular de acción rápida. Esto significa que tengo mucho cuidado si tengo que hacer algún tipo de ejercicio dentro de un período de 90 minutos después de inhalar Afrezza.

Una de las primeras veces que usé Afrezza fue para bajar un nivel alto de azúcar en la sangre justo antes de regresar a casa en bicicleta después de almorzar. Hizo que mi nivel de azúcar en sangre bajara mucho más de lo que esperaba y tuve que parar después de menos de 10 minutos en la bicicleta para tratar un nivel significativamente bajo de azúcar en sangre.

Aprendiendo a usar una nueva insulina

Aprender a usar Afrezza es un poco como aprender un nuevo idioma, y ​​así como no siempre obtenemos las dosis correctas para la insulina inyectada, tampoco obtendrás la dosis o el momento adecuado para Afrezza siempre.

Se necesita tiempo y algo de prueba y error para determinar cuánto Afrezza tomar, cuándo tomarlo y cuándo NO tomarlo.

Y para ser más revelador, he tenido algunos de los niveles bajos de azúcar en sangre más aterradores de mi vida usando Afrezza. Debido a que Afrezza es tan eficaz, tener demasiado a bordo puede reducir rápidamente los niveles de azúcar en la sangre de manera significativa. Lo que estoy tratando de decir es que esta NO es la insulina con la que se aplica el “bolo de rabia”.

Hay ventajas y desventajas en el uso de Afrezza y aun así recomiendo usarlo de la forma adecuada para usted.

Aparte de los mínimos ocasionales y los tamaños de unidad limitados, creo que es un producto brillante. Realmente es una forma muy eficaz de reducir rápidamente los niveles de azúcar en sangre.

Cómo conseguir Afrezza

Afrezza fue aprobada por la FDA en 2014 y actualmente solo está disponible en los Estados Unidos y algunos otros países. Si vive en los Estados Unidos, su médico puede recetarle Afrezza del mismo modo que puede recetarle cualquier otro tipo de insulina.

Es posible que su médico no conozca Afrezza y, si ese es el caso, deberá informarle y presionar para obtener una receta. Si no se siente cómodo teniendo esa conversación, siempre puede derivar a su médico al sitio web de Afrezza.

Antes de recetarle Afrezza, su médico debe realizar una prueba respiratoria FEV (volumen espiratorio forzado) para comprender su función pulmonar. Es una prueba bastante sencilla, sólo hay que respirar por una boquilla. Luego, su médico debe pedirle que realice la prueba nuevamente después de 6 meses y luego cada año para asegurarse de que no haya cambios en su función pulmonar.

Una vez que tenga su receta, podrá recoger Afrezza en la farmacia tal como lo hace con cualquiera de sus otras insulinas.

Si tiene un seguro privado, lo más probable es que Afrezza esté cubierto, ya que está disponible en el 70 % de los planes de seguro privados. Podría ser una idea llamar a su compañía de seguros o leer sobre su plan de beneficios para saber si está cubierto y cuál es su copago. La mayoría de las personas pagan alrededor de $45 de bolsillo por receta, pero eso, por supuesto, variará según el plan.

Recomiendo encarecidamente utilizar la tarjeta de copago Afrezza. Para mí, significa que mi copago se reduce a $15 por receta, lo que hace de Afrezza una opción de insulina muy asequible.






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Insulina inhalada: mi experiencia con Afrezza

Insulina inhalada: mi experiencia con Afrezza

¿Sabías que la insulina inhalada está disponible comercialmente en los EE. UU. y lo ha estado desde 2014? Probablemente sea uno de los secretos mejor guarda

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2024-01-18

 

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