Medicamentos para la prediabetes: ¿Cuáles son las opciones?

 

 

 

1 de cada 3 adultos estadounidenses tiene prediabetes: ¡es así de común!

Una dieta nutritiva y más ejercicio son algunas de las formas comunes en que las personas controlan su prediabetes.

Sin embargo, a veces a las personas con prediabetes se les recetan medicamentos para ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre y la resistencia a la insulina o para perder peso.

Este artículo explorará todo lo que necesita saber sobre los medicamentos recetados que ayudan a tratar la prediabetes.

 

Tabla de contenido

  • ¿Qué es la prediabetes?
  • ¿Cómo se controla la prediabetes?
  • ¿Qué medicamentos se pueden tomar para la prediabetes?
    • metformina
    • Agonistas del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1)
    • Tiazolidinedionas (TZD)
    • acarbosa
    • Meglitinidas
    • Inhibidores de SGLT-2
  • ¿Cuál es el mejor medicamento para la prediabetes?
  • ¿Cuáles son las desventajas de tomar medicamentos para la prediabetes?
  • Si toma medicamentos para la prediabetes, ¿podrá dejarlos alguna vez?
  • ¿Tomar medicamentos para la prediabetes puede prevenir la diabetes tipo 2?
  • ¿Cuál es la mejor manera de revertir la prediabetes?

¿Qué es la prediabetes?

La prediabetes es un diagnóstico de niveles de azúcar en sangre consistentemente más altos de lo normal, pero no lo suficientemente elevados como para justificar un diagnóstico oficial de diabetes.

Sin intervención, las personas diagnosticadas con prediabetes tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2.

Los niveles de azúcar en sangre para diagnosticar la prediabetes son los siguientes:

  • Azúcar en sangre en ayunas entre 100-125 mg/dL
  • Azúcar en sangre 2 horas después de una comida entre 140-199 mg/dL
  • Una prueba de HbA1c entre 5,7-6,4%

Sin intervención, la prediabetes normalmente se convertirá en diabetes tipo 2 en unos pocos años.

Leer más: ¿Con qué frecuencia se debe realizar la prueba de prediabetes?

¿Cómo controla la prediabetes?

La prediabetes se controla principalmente mediante dieta y ejercicio. El objetivo es perder el exceso de peso, mejorar la sensibilidad a la insulina y retrasar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (NDPP) como una forma eficaz de ayudar a revertir la prediabetes y prevenir la diabetes tipo 2.

En un estudio, las personas que participaron en el NDPP redujeron su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 58 % al final del programa (y en un 71 % para las personas de 60 años o más). .)

Si recientemente le diagnosticaron prediabetes, trabaje con su médico o un dietista registrado para crear un plan de alimentación y un régimen de ejercicio que se adapte a su estilo de vida y objetivos de salud.

 

¿Qué medicamentos se pueden tomar para la prediabetes?

Si bien el tratamiento de primera línea para la prediabetes es la dieta y el ejercicio, algunos medicamentos muestran resultados prometedores.

Los siguientes medicamentos pueden controlar, e incluso revertir, la prediabetes y retrasar o prevenir la aparición de diabetes tipo 2:

metformina

La metformina es extremadamente eficaz para reducir los niveles de azúcar en sangre en personas con prediabetes y diabetes. También puede ayudar a perder peso moderada, lo que puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.

Este medicamento asequible y ampliamente accesible es bien tolerado por la mayoría de las personas.

Las investigaciones han demostrado que tomar 850 mg de metformina dos veces al día puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 31 % en tres años.

Esta reducción del riesgo se observó tanto en hombres como en mujeres, pero fue menos eficaz en personas de 45 años o más.

La metformina es más eficaz cuando se combina con cambios saludables en la dieta y una mayor actividad física diaria.

Agonistas del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1)

Los agonistas de GLP-1 son un medicamento inyectable popular que se utiliza para reducir los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2.

Sin embargo, comúnmente se recetan "fuera de etiqueta" a personas con síndrome metabólico y resistencia a la insulina, como la prediabetes.

Los agonistas de GLP-1, como la liraglutida y la semaglutida, pueden mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir los niveles de azúcar en sangre y HbA1c y ayudar a perder peso. Todo esto ayuda a retrasar y prevenir la diabetes tipo 2.

Una nueva investigación sugiere que los agonistas de GLP-1 pueden prevenir la progresión tanto de la prediabetes como de la diabetes tipo 2. En el estudio, 2254 personas con prediabetes recibieron 3,0 mg de liraglutida al día durante tres años.

Esto resultó no solo en una pérdida sustancial de peso, sino que el 66% de los participantes lograron que los niveles de azúcar en sangre volvieran a la normalidad.

Sólo el 3% de los participantes en el grupo de liraglutida desarrollaron diabetes tipo 2 frente al 11% en el grupo de placebo.

Tiazolidinedionas (TZD)

Las TZD son una clase oral de medicamento para la diabetes tipo 2 que aumenta la sensibilidad a la insulina.

Cuando se recetan de forma no autorizada, las TZD se pueden utilizar para tratar la prediabetes y ayudar a prevenir la progresión a diabetes tipo 2.

Sin embargo, no ayudan a perder peso, una de las principales formas de ayudar a revertir la prediabetes.

Son de fácil acceso y, a menudo, más asequibles que los agonistas de GLP-1.

acarbosa

La acarbosa es un inhibidor de la enzima alfa-glucosidasa, que se ha demostrado que reduce la progresión de la prediabetes y hace que los niveles de azúcar en sangre vuelvan a la normalidad.

En el gran ensayo STOP-NIDDM, 1429 pacientes con prediabetes recibieron un placebo o acarbosa durante cuatro años.

 

Los participantes que tomaron acarbosa tenían menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 y también experimentaron beneficios cardiovasculares.

Meglitinidas

Las meglitinidas son medicamentos orales que se usan para tratar la diabetes tipo 2.

Actúan uniéndose a los canales de potasio de las células beta pancreáticas. El resultado es una mejora de la sensibilidad a la insulina y de los niveles de azúcar en sangre.

Cuando se combina con dieta y ejercicio, este medicamento puede ser una estrategia eficaz para prevenir la diabetes tipo 2.

Inhibidores de SGLT-2

Los inhibidores de SGLT-2 son una clase de medicamento oral que se usa para reducir los niveles de azúcar en sangre liberando el exceso de glucosa a través del tracto urinario.

Estos medicamentos pueden proteger contra enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, pueden ser perjudiciales para los riñones, por lo que no se recomiendan para personas que padecen enfermedad renal crónica (ERC).

La ingesta de un inhibidor de SLGT-2 provoca la pérdida de peso mediante la excreción de glucosa a través de los riñones. Las personas que toman este medicamento pueden eliminar entre 60 y 100 gramos de glucosa al día en la orina.

¿Cuál es el mejor medicamento para la prediabetes?

Los medicamentos no son iguales para todos y la elección correcta variará según la persona.

El mejor medicamento es el que funciona con su cuerpo y no causa demasiados efectos secundarios adversos.

Algunas personas prefieren tomar medicamentos orales, mientras que a otras no les importan las inyecciones. Muchas personas también optarán por controlar su prediabetes con cambios en su dieta y régimen de actividad física.

El mejor resultado para controlar la prediabetes es considerar qué medicamento mejorará más su sensibilidad a la insulina y cuál le ayudará a perder el exceso de peso si es necesario. Alcanzar estos dos objetivos le ayudará en última instancia a retrasar e incluso prevenir la aparición de diabetes tipo 2.

Trabaje con su médico para determinar qué estilo de gestión funcionará mejor para su estilo de vida y sus objetivos de salud.

¿Cuáles son las desventajas de tomar medicamentos para la prediabetes?

Muchos medicamentos para la prediabetes pueden causar efectos secundarios adversos como náuseas, vómitos y diarrea, especialmente cuando comienza a tomarlos.

Algunos medicamentos se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2, como las sulfonilureas y los inhibidores de DPP-4.

Estos pueden provocar aumento de peso e incluso hambre, lo que estaría contraindicado perder peso para controlar y revertir la prediabetes.

Hable con su médico sobre los efectos secundarios adversos de cualquier medicamento que le receten antes de tomarlos.

Además, muchos medicamentos, específicamente los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas de GLP-1, son muy caros. Es posible que su seguro médico no cubra el costo de ellos si no tiene diabetes tipo 2.

Siempre verifique que sus medicamentos recetados estén cubiertos por su seguro, ya que pueden tener un costo prohibitivo.

 

Si toma medicamentos para la prediabetes, ¿podrá dejarlos alguna vez?

Sí, pero habla primero con tu médico.

Puede experimentar efectos secundarios adversos si deja de tomar su medicamento abruptamente. Estos incluyen niveles más altos de azúcar en sangre, resistencia a la insulina y aumento de peso.

Si desea dejar de tomar un medicamento, es probable que su médico quiera reducir su dosis para ayudar a evitar esos efectos secundarios adversos. También pueden sugerir un tratamiento alternativo.

Por otro lado, muchas personas encuentran éxito al tomar medicamentos para revertir su prediabetes. En última instancia, ya no necesitan receta médica para controlar sus niveles de azúcar en sangre y su resistencia a la insulina.

Muchas personas han dejado de tomar sus medicamentos después de implementar cambios en su estilo de vida y revertir con éxito su prediabetes.

Leer más: ¿Cuánto tiempo se tarda en revertir la prediabetes?

¿Tomar medicamentos para la prediabetes puede prevenir la diabetes tipo 2?

¡Sí! Muchos hacen. El objetivo del uso de medicamentos recetados para controlar la prediabetes es retrasar o prevenir por completo la progresión a diabetes tipo 2.

Este tipo de tratamientos son más eficaces cuando se utilizan junto con cambios en el estilo de vida, como mayor actividad física diaria y cambios en la dieta.

¿Cuál es la mejor manera de revertir la prediabetes?

La “mejor” forma de revertir la prediabetes parece diferente para cada persona. Sin embargo, se ha demostrado que los cambios saludables en el estilo de vida son muy eficaces.

Perder el exceso de peso, mejorar su dieta y aumentar su nivel de actividad física diaria aumenta significativamente sus posibilidades de revertir la prediabetes.

La eficacia de los programas de cambio de estilo de vida, como el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (NDPP), se comparó con la metformina en los ensayos.

Los investigadores descubrieron que los cambios positivos en la dieta y la actividad física reducían en gran medida las posibilidades de que alguien con prediabetes desarrollara diabetes tipo 2.

El grupo NDPP redujo su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 58%. Para las personas de 60 años o más, su riesgo se redujo en un 71%. Los participantes del grupo de metformina redujeron su riesgo de desarrollar diabetes en un 31%.

Aproximadamente el 5 % de las personas del grupo NDPP desarrollaron diabetes cada año, en comparación con el 7,8 % en el grupo de metformina. El 11% de las personas del grupo placebo desarrollaron diabetes cada año.

¿Te sientes inspirado para iniciar una rutina saludable? Vea diez cambios efectivos que puede realizar y que respaldan sus esfuerzos para revertir la prediabetes.






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Una dieta nutritiva y más ejercicio son algunas de las formas comunes en que las personas controlan su prediabetes. 1 de cada 3 adultos estadounidenses tiene

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2024-01-18

 

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