¿Puede la metformina causar acidosis láctica?

 

 

 

La metformina es un medicamento recetado común que se utiliza como tratamiento de primera línea para la prediabetes y la diabetes tipo 2.

Se receta cada vez más a personas con diabetes tipo 1, así como a personas sin un diagnóstico de diabetes.

Si bien la metformina es generalmente segura, existe una serie de efectos secundarios raros y graves.

Este artículo investigará las conexiones entre la metformina y la acidosis láctica.

 

Tabla de contenido

  • ¿Cómo actúa la metformina?
  • ¿Qué es la acidosis láctica?
  • ¿Puede la metformina causar acidosis láctica?
  • ¿Existen factores de riesgo para la acidosis láctica?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la acidosis láctica al tomar metformina?
  • ¿Cuánto tiempo llevaría desarrollar acidosis láctica con metformina?
  • ¿En qué se diferencia la cetoacidosis diabética de la acidosis láctica?

¿Cómo actúa la metformina?

La metformina es uno de los medicamentos recetados más comúnmente recetados en el mundo.

La metformina, que se toma en forma de pastilla oral una o dos veces al día, pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas.

Estos medicamentos se usan para combatir el nivel alto de azúcar en sangre y se usan con mayor frecuencia en personas con prediabetes, diabetes gestacional y diabetes tipo 2.

La metformina actúa a través de múltiples canales a la vez.

La droga actúa mediante:

  • Reducir la cantidad de azúcar producida por el hígado.
  • Disminución de la absorción de azúcar en los intestinos.
  • Permitir que las células individuales del cuerpo consuman más azúcar y la utilicen de manera más eficiente.

En conjunto, estos tres cambios disminuyen la cantidad de azúcar que circula en la sangre.

Como resultado, la persona promedio que toma metformina verá su HbA1c (la medida común de los niveles de azúcar en sangre a lo largo del tiempo)disminuir aproximadamente un punto porcentual.

Esto se traduce en una reducción significativa del nivel de azúcar en sangre.

La metformina también puede ayudar a perder peso porque ayuda a eliminar las señales de hambre.

¿Qué es la acidosis láctica?

La acidosis láctica es una afección médica grave en la que el lactato se acumula en el cuerpo y cambia la química de la sangre hasta volverla peligrosamente ácida.

La acidosis láctica puede tener varias causas fundamentales, pero generalmente es el resultado de una afección médica subyacente, una intoxicación o un efecto secundario inducido por un medicamento.

Los síntomas de la acidosis láctica varían de persona a persona pero generalmente incluyen:

  • Dolor o malestar abdominal
  • Disminucion del apetito
  • Diarrea persistente
  • Dolores musculares y calambres.
  • Respiración dificultosa
  • Dolor general que puede ser difícil de describir.
  • Letargo, fatiga o debilidad.

La acidosis láctica puede convertirse en una emergencia potencialmente mortal si no se trata.

 

Busque atención médica de emergencia de inmediato si experimenta estos síntomas o cree que podría tener acidosis láctica.

¿Puede la metformina causar acidosis láctica?

La aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para los medicamentos con metformina incluye una advertencia sobre la posibilidad de que el medicamento cause acidosis láctica.

Sin embargo, las tasas de acidosis láctica entre las personas que toman metformina son muy bajas, lo que dificulta que los investigadores confirmen si el medicamento es el culpable o si es causado por otros factores subyacentes.

Un metaanálisis publicado en 2010 no encontró evidencia de estudios previos de que la metformina estuviera “asociada con un mayor riesgo de acidosis láctica o con mayores niveles de lactato” en el cuerpo. en comparación con todos los demás tratamientos antidiabéticos.

La incidencia estimada de acidosis láctica relacionada con la metformina es de aproximadamente 3 a 6 casos por 100 000 pacientes por año.

Estadísticamente, esto significa que si 100.000 personas tomaran metformina durante un año completo, no se esperaría más de 6 casos de una persona que experimentara este raro efecto secundario.

Si bien es un número bajo en comparación con los efectos secundarios de otros medicamentos, la acidosis láctica es una afección grave. Es importante que las personas que toman metformina lo sepan.

¿Existen factores de riesgo para la acidosis láctica?

Existen varios factores de riesgo para experimentar acidosis láctica mientras se toma metformina.

Estos factores de riesgo incluyen:

  • Tener problemas renales (insuficiencia renal o enfermedad renal)
  • Tomar otros medicamentos como topiramato (por ejemplo, inhibidores de la anhidrasa carbónica, que también lo ponen en riesgo de acidosis láctica)
  • Ser mayor de 65 años
  • Someterse a un procedimiento de imágenes médicas que requirió que se le administrara un agente de contraste por vía intravenosa.
  • Experimentar insuficiencia cardíaca congestiva aguda
  • Tener problemas hepáticos o beber una cantidad excesiva de alcohol durante un período de tiempo.

Otras afecciones y procedimientos quirúrgicos también pueden aumentar el riesgo de padecer acidosis láctica.

Revise su historial médico completo con su médico y pregunte sobre cualquier procedimiento que necesitará antes de comenzar una nueva receta de metformina.

¿Cuáles son los síntomas de la acidosis láctica al tomar metformina?

Los síntomas principales de la acidosis láctica tienden a ser similares independientemente de si se trata de una reacción adversa a la metformina o no.

Estos síntomas incluyen:

  • Dolor abdominal y malestar estomacal,
  • Dolores musculares y calambres.
  • Respiración dificultosa
  • Letargo
  • dolor generalizado

Según la FDA, la aparición de acidosis láctica asociada a la metformina es "a menudo sutil, acompañada sólo de síntomas inespecíficos" como malestar, dificultad para respirar y somnolencia.

 

Esto se diferencia de la acidosis láctica por otras causas, que tiende a aparecer de forma repentina.

Es importante tener en cuenta que la acidosis láctica asociada a metformina es poco común.

Sin embargo, debido a que la afección puede ser debilitante o fatal si no se trata, la sospecha de acidosis láctica debe tratarse como una emergencia médica y buscar atención médica de inmediato.

¿Cuánto tiempo llevaría desarrollar acidosis láctica con metformina?

La acidosis láctica puede ocurrir rápidamente en caso de una sobredosis de metformina.

Un informe de caso clínico publicado en 2012 describió a un paciente que sufrió una sobredosis significativa de metformina y padecía acidosis láctica cuando llegó al departamento de urgencias tres horas después.

Si bien las sobredosis agudas pueden desencadenar rápidamente acidosis láctica, es importante estar consciente de los síntomas de la acidosis láctica, incluso mucho después de comenzar a tomar metformina.

Debido a que la acidosis láctica asociada a la metformina es tan poco común, no existe un período de tiempo establecido para saber cuánto tiempo lleva desarrollar la afección.

Más bien, es importante mantener informado a su médico sobre otras condiciones de salud subyacentes o cambios que podrían aumentar su riesgo de acidosis láctica.

¿En qué se diferencia la cetoacidosis diabética de la acidosis láctica?

La Cetoacidosis diabética (también conocida como CAD) y la acidosis láctica son dos afecciones médicas distintas, aunque ambas implican desequilibrios en la acidez de la sangre en el cuerpo.

Cada uno puede poner en peligro la vida, pero son el resultado de diferentes causas subyacentes.

Las personas que viven con diabetes pueden desarrollar CAD, una complicación grave que puede ocurrir cuando los niveles de azúcar en la sangre han sido demasiado altos durante demasiado tiempo (lo que se conoce como hiperglucemia).

La CAD se caracteriza por la presencia de cetonas en la sangre y la orina.

Esta acumulación de cetonas en la sangre conduce a un aumento de sustancias ácidas llamadas cuerpos cetónicos, lo que hace que la sangre sea más ácida y puede causar daños a corto y largo plazo.

Como se describe en este artículo, la acidosis láctica es una afección en la que la acumulación de ácido láctico en el torrente sanguíneo hace que la sangre se vuelva más ácida.

Puede ser causado por una mayor producción de ácido láctico o por un deterioro de la capacidad promedio del cuerpo para eliminar el lactato.

La acidosis láctica también puede provocar daños importantes a corto y largo plazo y debe considerarse una emergencia médica.

Ambas condiciones son peligrosas y requieren atención médica de inmediato.






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¿Puede la metformina causar acidosis láctica?

¿Puede la metformina causar acidosis láctica?

La metformina es un medicamento recetado común que se utiliza como tratamiento de primera línea para la prediabetes y la diabetes tipo 2.

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2024-01-18

 

¿Puede la metformina causar acidosis láctica?
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