¿Puede un trasplante de páncreas curar su diabetes?

 

 

 

Una de las preguntas más comunes que hacen las personas ante un diagnóstico de diabetes tipo 1 es: “¿Puedo simplemente hacerme un trasplante de páncreas?” .

 

Esta pregunta suele ser muy complicada e históricamente, los trasplantes de páncreas no se han recomendado como primer tratamiento para la diabetes tipo 1 por muchas razones.

Este artículo explicará exactamente qué es un trasplante de páncreas, cuáles son sus repercusiones y destacará las historias de varias personas que se han sometido a esta cirugía y profundizará en cómo son sus vidas hoy.

Tabla de contenido

  • ¿Qué es un trasplante de páncreas?
  • ¿Por qué se hace un trasplante de páncreas?
  • ¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
  • ¿Un trasplante de páncreas curará la diabetes?
  • What are the anti-rejection medication side effects?
  • What happens after the transplant is complete?
  • Life after a pancreas transplant

¿Qué es un trasplante de páncreas?

Como cualquier otra cirugía de trasplante de órganos, un trasplante de páncreas es un procedimiento en el que un receptor sin un páncreas funcional (como alguien con diabetes tipo 1) recibe un páncreas donado de una persona fallecida.

El páncreas es un órgano pequeño que se encuentra detrás de la parte inferior del estómago. Una de sus funciones principales es la producción de insulina, que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre y la absorción de glucosa en las células.

La mayoría de los trasplantes de páncreas se realizan en personas con diabetes tipo 1, aunque no se recomienda a menos que el paciente sufra complicaciones graves de la diabetes (como enfermedad renal que también requiere un trasplante), debido a los importantes efectos secundarios para la salud que puede causar un trasplante de órgano importante.

¿Por qué se hace un trasplante de páncreas?

La mayoría de los pacientes que reciben un trasplante de páncreas son aquellos que no se dan cuenta de la hipoglucemia grave. De hecho, el 93 % de los pacientes tienen diabetes tipo 1.

 

Además:

  • Las personas con diabetes cuyos niveles de glucosa en sangre no se controlan con el tratamiento estándar, a pesar de la educación y el autocuidado avanzados del paciente, pueden ser candidatos para un trasplante.
  • Los pacientes que también tienen enfermedad renal grave deben ser considerados para un trasplante combinado de riñón y páncreas porque la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 que se someten únicamente a un trasplante renal mostrarán evidencia de daño renal dentro de 2 años.
  • Por último, algunos pacientes con diabetes tipo 2 son elegibles, pero solo si su diabetes es grave, tienen un peso normal y carecen de insulina endógena. producción y tienen baja resistencia a la insulina periféricamente

¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?

Someterse a un trasplante de páncreas se considera una cirugía mayor y conlleva un riesgo de complicaciones importantes, que incluyen:

  • coágulos de sangre
  • Sangrado
  • Infección
  • Infecciones del tracto urinario
  • hiperglucemia
  • Fallo del páncreas donado
  • Rechazo del páncreas donado

¿Un trasplante de páncreas curará la diabetes?

Por definición, si recibe un trasplante de páncreas, ya no tendrá síntomas clínicos de diabetes y ya no necesitará inyectarse insulina.

Sin embargo, existen muchos efectos secundarios de someterse a un trasplante de órgano importante.

En cualquier trasplante de órgano, es fundamental minimizar el riesgo de que su cuerpo rechace el órgano donado. En el caso de un trasplante de páncreas por diabetes tipo 1, existen dos factores que aumentan el riesgo de rechazo:

  1. El sistema inmunológico del cuerpo humano tiende a atacar cualquier órgano extraño, y
  2. una persona con diabetes tipo 1 ya tiene un sistema inmunológico que es propenso a atacar el páncreas, ya que eso es lo que provocó la afección en primer lugar.

Por lo tanto, los pacientes trasplantados DEBEN tomar medicamentos contra el rechazo (que inhiben el sistema inmunológico) por el resto de sus vidas, lo que puede causar efectos secundarios graves y puede ser costoso y difícil de controlar.

Brandon Mouw, que anteriormente padecía diabetes tipo 1, recibió un trasplante de páncreas hace dos años después de sufrir una diabetes difícil de controlar y no darse cuenta de la hipoglucemia durante años.

Lo expresó elocuentemente y dijo: “La gestión actual consiste en tomar inmunosupresores fuertes dos veces al día, realizarme análisis de sangre semanales, controlar los efectos secundarios de los medicamentos y tener cuidado con lo que hago y como debido a que tengo un sistema inmunológico extremadamente debilitado. Además, tengo un rechazo leve crónico y me vigilan de cerca. Estuve en el hospital durante el Día de Acción de Gracias para recibir una infusión de 5 días para inhibir aún más mi sistema inmunológico porque mi cuerpo estaba luchando contra el trasplante”.

 

“Lo veo como si hubiera cambiado el manejo de la diabetes por el manejo de trasplantes. Ya no soy un diabético dependiente de insulina. Mi diabetes no se cura porque vuelvo a ser un diabético frágil si el trasplante falla. Lo veo como una pausa en mi diabetes. Todavía tengo 31 años de diabetes en mi vida y solo han pasado dos años desde el trasplante”.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos contra el rechazo?

Luego de realizado el trasplante de páncreas, el paciente requerirá medicación anti-rechazo por el resto de su vida, la cual puede tener los siguientes efectos secundarios: Prodotti top

  • Riesgo de infección
  • Cáncer de piel
  • Linfoma
  • Temblor
  • dolores de cabeza
  • Osteoporosis
  • Aumento de peso
  • Retención de agua e hinchazón.
  • Pérdida o crecimiento excesivo del cabello.
  • Acné
  • Sensibilidad a la luz
  • Colesterol alto
  • Hipertensión
  • Náuseas, diarrea y vómitos.

Los medicamentos contra el rechazo esencialmente suprimen el sistema inmunológico, haciendo que el paciente sea más susceptible a infecciones y enfermedades infecciosas. Todos los medicamentos inmunosupresores están disponibles únicamente con receta médica y vienen en forma de tabletas, cápsulas, líquidos o inyecciones.

El objetivo de los medicamentos contra el rechazo es encontrar el plan de tratamiento que suprima su sistema inmunológico de manera adecuada para aceptar el nuevo órgano y al mismo tiempo tener los efectos secundarios menos dañinos.

Si es receptor de un órgano, incluso el más mínimo cambio en la dosis de su medicamento o una dosis omitida puede provocar el rechazo del órgano. Llame a su médico de inmediato si esto sucede.

Karin Hehenberger vive desde hace 12 años con un trasplante de riñón y de páncreas. Ella dice que cualquier efecto secundario de los medicamentos, para ella, ha sido mínimo y valió la pena.

“Lo volvería a hacer mañana. Incluso si no me hubieran hecho el trasplante de riñón. No tengo que preocuparme por bajar o subir, por las complicaciones de la diabetes, ni por calcular [lo que como y cómo dosificar] todo el tiempo. Me despierto con una sonrisa, en lugar de despertarme y preocuparme. Puedo afrontar desafíos que antes no habría tenido la energía para afrontar. Tuve una niña hace unos años y tengo más energía para toda mi vida, en comparación con antes, cuando tenía que concentrarme en lo que mis niveles de energía me permitían incorporar. En mi caso eso significó que el trabajo era una prioridad y mi vida social se vio afectada”.

¿Qué sucede después de que se completa el trasplante?

Después de un trasplante de páncreas exitoso, el nuevo páncreas producirá la insulina que su cuerpo necesita, por lo que ya no necesitará inyecciones de insulina para tratar la diabetes tipo 1.

Deberá vigilar de cerca su salud, tomar los medicamentos contra el rechazo según lo recetado y estar atento a cualquier signo de rechazo de órganos, que incluye:

  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Deshidración
  • Sensibilidad excesiva en el sitio del trasplante.
  • hiperglucemia
  • Dolor de cuerpo
  • Vómitos

Si experimenta alguno de estos síntomas después de la cirugía de trasplante, busque atención médica de emergencia y llame a su médico de inmediato.

 

No es inusual que los receptores de páncreas experimenten un rechazo agudo dentro de las primeras semanas o meses después de la cirugía. Si es así, necesitará tratamiento médico de emergencia con medicamentos intensivos contra el rechazo.

La vida después de un trasplante de páncreas

La vida después de un trasplante de páncreas varía según el paciente, pero una cosa es segura: ya no tendrás diabetes tipo 1, lo que a muchos pacientes les parece un sueño.

Sin embargo, el rechazo del nuevo órgano es común: según la Clínica Mayo, las tasas de rechazo del páncreas tienden a ser ligeramente más altas entre los pacientes con páncreas. sólo los receptores de trasplantes que los pacientes que reciben un nuevo riñón y páncreas al mismo tiempo (debido a insuficiencia renal como resultado de la diabetes). Esté atento a los signos de rechazo de órganos.

Si su nuevo páncreas falla, puede reanudar los tratamientos con insulina y considerar un segundo trasplante. La decisión de someterse a un segundo trasplante es extremadamente personal y compleja y depende de su estado de salud actual y de sus objetivos de salud y vida.

También es importante mantener un estilo de vida saludable con su nuevo órgano y ayudar a proteger su sistema inmunológico, que será suprimido con los medicamentos contra el rechazo. Asegúrate de:

  • Haga ejercicio con regularidad (asegúrese de consultar con su equipo de trasplante antes de comenzar cualquier régimen de ejercicio después de la cirugía)
  • Mantenga una dieta saludable con muchas frutas, verduras, proteínas magras, grasas saludables y fibra.
  • Beber abundante agua
  • Tome todos los medicamentos contra el rechazo según lo recetado.
  • Protege tu sistema inmunológico y evita a personas que tengan infecciones virales, bacterianas o resfriados.
  • Lávese las manos con regularidad y use una mascarilla cuando esté en espacios públicos concurridos.
  • Manejar el estrés
  • Dormir lo suficiente
  • Busque apoyo grupal de otros receptores de trasplantes de órganos para crear una comunidad.

Karin dice que algo a lo que le gustaría tener acceso inmediatamente después del trasplante es a una comunidad de personas que están pasando por lo mismo.

“Tuve acceso a la mejor atención, pero no tenía conexión con otro paciente. Ojalá tuviera alguna comunidad. Conectarse con otras personas que han estado donde tú estás ahora es invaluable. No se limite a hablar con los médicos, hable con otros pacientes para establecer mejor sus expectativas”.

Estaba tan motivada por ayudar a otras personas que estaban pasando por lo mismo que lanzó su propio sitio web, www.transplantlyfe.com donde la gente esperaba órganos, quienes han tenido recientemente un trasplante, donantes, cuidadores y familiares pueden acudir a buscar apoyo.

Ambos destinatarios, sin embargo, tienen una nueva perspectiva de la vida:

Brandon dice: “El mayor cambio ha sido mi agradecimiento por la vida. Las pequeñas cosas ya no me molestan. Le debo mucho a tanta gente y se lo devuelvo compartiendo mi historia, generando conciencia y asegurándome de hacer todo lo posible para aprovechar al máximo cada día”.

Karin añade: "Tengo un recuerdo muy vívido, cuando supe que de repente todo era diferente: estaba tomando un capuchino y biscotti y estaba caminando por la calle en la ciudad de Nueva York y pensé, 'guau, puedo hacer eso sin pensar en eso'. ¡Carbohidratos o bolos!'” Tener un trasplante de páncreas me ha brindado una manera de vivir sin las fluctuaciones de glucosa, sintiéndome mal la mayor parte del tiempo y especialmente sin miedo. Y estoy agradecido por eso”.






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2024-05-20

 

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