¿Qué es un nivel peligroso de A1c?

 

 

 

Una prueba de hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c), o prueba de A1c para abreviar, es un análisis de sangre que indica sus niveles promedio de glucosa en sangre durante los 2 o 3 meses anteriores.

 

Esta es una prueba estándar que las personas con diabetes realizan de forma rutinaria para evaluar el control general de sus niveles de azúcar en sangre y corregir los planes de tratamiento.

Pero, ¿cuál es un nivel peligroso de A1c? Este artículo investigará los niveles de A1c que se consideran demasiado bajos y demasiado altos, y qué hacer para mejorar los suyos si se encuentran en un nivel peligroso.

Tabla de contenido

  • ¿Qué es un A1c?
  • ¿Cuál es la importancia de un A1c?
    • Una prueba de A1c ayuda a diagnosticar la diabetes
    • Una prueba de A1c determina el control general de la diabetes
  • ¿Cuáles son los diferentes niveles de A1c?
  • ¿Qué es un nivel peligroso de A1c?
    • Un A1c inferior al 5%
    • Un A1c superior al 7%
    • Un A1c superior al 9%
  • Formas de hacer que su A1c sea más seguro
    • Si su A1c es demasiado bajo
    • Si su A1c es demasiado alta
  • Resumen

¿Qué es un A1c?

Un A1c es un análisis de sangre que generalmente se realiza en un laboratorio y mide la hemoglobina en la sangre.

La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y le da a la sangre su color rojo. Transporta oxígeno por todo el cuerpo y es crucial para una buena salud.

Esta prueba mide la cantidad promedio de glucosa en sangre unida a la hemoglobina en los glóbulos rojos durante los últimos meses. Los glóbulos rojos se regeneran cada 3 meses, por lo que la prueba solo mostrará el nivel promedio de glucosa en sangre de los 2 o 3 meses anteriores.

Por lo general, está sesgado hacia las semanas previas a una prueba.

¿Cuál es la importancia de un A1c?

Una prueba de A1c ayuda a diagnosticar la diabetes

La A1c es una herramienta importante para diagnosticar diabetes tipo 1 y tipo 2, prediabetes, e incluso en ocasiones diabetes gestacional.

 

Si sus resultados revelan prediabetes, su médico probablemente le recomendará que se repita la prueba de A1c anualmente o semestralmente. Además, para las personas de 45 años o más, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una prueba de A1c cada 3 años.

Si tiene prediabetes, debe hablar con su médico sobre las medidas que puede tomar para reducir el riesgo de desarrollar diabetes.

Su médico puede recomendarle que se haga una prueba de A1c si tiene menos de 45 años pero tiene ciertos factores de riesgo de diabetes, que incluyen:

  • Tener sobrepeso u obesidad
  • Tener antecedentes familiares de diabetes.
  • Tener hipertensión (presión arterial alta)
  • Anteriormente tuvo diabetes gestacional.
  • son una minoría étnica
  • Tener enfermedad cardíaca
  • Llevar un estilo de vida sedentario/inactividad física.

Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta los siguientes síntomas, ya que son signos de diabetes:

  • Sed extrema
  • Micción frecuente
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Visión borrosa/cambios en la visión
  • Hambre extrema
  • Aliento con olor a fruta
  • Letargo
  • Dolores corporales y/o dolor de cabeza.

Su médico puede recomendarle que se haga una prueba de A1c o busque atención médica de emergencia, según la gravedad de sus síntomas.

También puedes hacer la prueba de A1c en casa con un kit de prueba que puedes comprar en tu farmacia local o en línea.

Una prueba de A1c determina el control general de la diabetes

Para las personas con diabetes existente, generalmente se solicita una prueba de A1c trimestral para determinar sus niveles promedio de azúcar en sangre y el control general de la diabetes durante los 3 meses anteriores.

Las pruebas de A1c son excelentes para detectar si sus niveles de azúcar en la sangre están altos o bajos constantemente y pueden ayudarlo a cambiar sus terapias para la diabetes para ayudar a prevenir complicaciones como enfermedades cardíacas, retinopatía, neuropatía, enfermedades renales y muerte prematura.

Sin embargo, dado que una prueba de A1c es simplemente un promedio de los niveles de azúcar en sangre de los 3 meses anteriores, promediará todos los niveles altos de azúcar en sangre con todos los niveles bajos de azúcar en sangre. Potencialmente, esto puede darle una falsa sensación de logro si, de hecho, ¡la mayoría de los días simplemente está en la montaña rusa del azúcar en la sangre!

Sin embargo, si sus niveles de azúcar en sangre son moderadamente estables, puede darle una gran idea de qué tan bien está logrando mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro del rango.

¿Cuáles son los diferentes niveles de A1c?

La Asociación Estadounidense de Diabetes utiliza la siguiente definición para determinar si tiene diabetes o prediabetes:

  • Normal, sin diabetes: A1c por debajo del 5,7 %
  • Prediabetes:A1c entre 5,7% y 6,4%
  • Diabetes: A1c del 6,5% o más

Los niveles objetivo individuales de A1c variarán según la persona. Por ejemplo, para alguien que no detecta sus niveles bajos de azúcar en sangre, o para alguien con diabetes que vive solo, su médico puede recomendarle un A1c ligeramente más alto.

 

Por otro lado, para una persona con diabetes que está embarazada, un nivel de A1c igual o inferior al 6 % es ideal, siempre y cuando no experimente demasiados niveles bajos de azúcar en la sangre.

La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda que los niveles de A1c se mantengan por debajo del 7 % para ayudar a prevenir las complicaciones de la diabetes en los adultos y por debajo del 7,5 % en los niños.

¿Qué es un nivel peligroso de A1c?

Existen peligros por tener un nivel de A1c demasiado alto y demasiado bajo. Trabaje siempre con su médico para ver cuál debe ser su nivel de A1c, según su estilo de vida, sus objetivos de salud y su etapa de vida. Sin embargo, sería mejor evitar algunos rangos peligrosos.

Un A1c inferior al 5%

Si bien el control de la diabetes es cada vez más preciso con insulinas más rápidas, bombas de insulina de circuito cerrado, continuas Gracias a los sistemas de monitorización de glucosa (CGM) y a un mejor acceso a la educación para el autocontrol de la diabetes (DSME), las personas con diabetes están logrando niveles de A1c más bajos que nunca.

Este es un gran logro si no experimenta demasiados niveles bajos de azúcar en la sangre.

Recuerde, un A1c es solo el promedio de azúcar en sangre de los tres meses anteriores, por lo que si su A1c es inferior al 5 %, eso puede ser un indicador de que está teniendo demasiados niveles bajos.

Incluso si no experimenta niveles bajos de azúcar en la sangre tan a menudo, si es mayor, vive solo, tiene problemas para detectar sus niveles bajos de azúcar en la sangre (tiene hipoinconsciencia) o no tiene un monitor continuo de glucosa (MCG) con alertas bajas. activado, puede ser peligroso tener un nivel de A1c tan bajo. Mundo Gore

Un A1c del 5 % indica que el nivel promedio de azúcar en sangre es de solo 97 mg/dL.

Esto significa que incluso una caminata moderada o una ducha caliente podrían hacer que el nivel de azúcar en la sangre caiga en picado en cualquier momento, lo que puede ser riesgoso.

Los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden provocar complicaciones graves de la diabetes, incluido coma diabético y la muerte, por lo que es crucial que prevenga los niveles bajos de azúcar en la sangre y Tenga disponible glucosa de acción rápida o glucagón en caso de una emergencia.

Si vive solo, es mayor, tiene hipoinconsciencia, no tiene un MCG o simplemente experimenta demasiados niveles bajos, hable con su médico acerca de reducir sus dosis de insulina para ayudar a prevenir niveles bajos peligrosos y aumentar su A1c.

Nota: las mujeres embarazadas pueden tener un A1c inferior al 5 %, y si no experimentan muchos niveles bajos de azúcar en la sangre, esto puede estar bien.

Además, al comienzo de un diagnóstico de diabetes tipo 1, muchas personas experimentan lo que se conoce como la "fase de luna de miel", en la que su páncreas todavía emite algo de insulina y es posible que tengan un nivel de A1c extremadamente bajo durante los primeros meses hasta un año después. diagnóstico.

 

Esto es normal, pero si estás en la fase de luna de miel con niveles demasiado bajos de azúcar en la sangre, habla con tu médico.

Un A1c superior al 7%

Si bien la ADA recomienda que la mayoría de los adultos mantengan una A1c del 7 % o menos (y los niños mantengan una A1c del 7,5 % o menos), esto no siempre es posible.

Las prioridades en competencia, el dinero, el tiempo, la energía, las hormonas, el trabajo, la escuela, el estrés y la vida cotidiana hacen que controlar la diabetes sea realmente difícil y, a veces, luchamos con niveles de azúcar en sangre superiores a los ideales, ¡y eso está bien!

Una A1c del 7% es un nivel promedio de azúcar en la sangre de 154 mg/dL y una A1c del 7,5% es un nivel promedio de azúcar en la sangre de 169 mg/dL, las cuales son cifras razonables (especialmente si es un niño que habitual que no siempre termina las comidas o un adulto que tiene dificultades para detectar niveles bajos de azúcar en sangre peligrosos).

La mayoría de las veces, especialmente durante momentos de la vida ocupados o estresantes, un A1c de entre 7 y 8 % no es peligroso y no representará ningún problema para su salud.

Un A1c superior al 9%

Sin embargo, cifras muy superiores al 9% pueden empezar a ponerlo en riesgo de sufrir complicaciones de la diabetes en el futuro.

Según los Estándares de atención médica para la diabetes, 2022 de la Asociación Estadounidense de Diabetes, una A1c del 9 % pone a una persona en mayor riesgo de sufrir ceguera, ataque cardíaco, daño a los nervios e insuficiencia renal.

Una A1c del 9% equivale a un nivel promedio de azúcar en sangre de 212 mg/dL.

Cuanto más alta sea su A1c, más peligrosa será y más probabilidades tendrá de sufrir complicaciones de la diabetes.

Los siguientes son los niveles de A1c para los niveles promedio de azúcar en sangre:

10 % = 240 mg/dL

11% = 269 mg/dL

12% = 298 mg/dL

13% = 326 mg/dL

14% = 355 mg/dL

Para obtener información más detallada, lea Cómo traducir su A1c a un nivel de azúcar en sangre

.

Los niveles altos de azúcar en sangre prolongados con el tiempo pueden provocar complicaciones graves de la diabetes, como retinopatía, neuropatía, enfermedades cardíacas, enfermedades renales, amputaciones de miembros inferiores, accidentes cerebrovasculares e incluso muerte prematura.

Si tiene dificultades para reducir su A1c, hable con su médico acerca de aumentar o cambiar su régimen de medicación, dieta y nivel de actividad física. , abordando cualquier problema de salud mental, o si sugieren otras formas de ayudarlo a controlar mejor sus niveles de azúcar en sangre.

Nota: en el momento del diagnóstico, especialmente con diabetes tipo 1, una persona normalmente tendrá un nivel de A1c extremadamente elevado.

Esto no significa automáticamente que sufrirá complicaciones de la diabetes a largo plazo. Por lo general, después de unos meses de terapia con insulina y tratamiento, los niveles de A1c caen extremadamente rápido y no hay riesgo de complicaciones futuras graves.

Formas de hacer que su A1c sea más seguro

Hay formas de aumentar y disminuir su A1c si está cayendo en la zona de peligro.

 

Si su A1c es demasiado bajo

  • Trabaje con su médico para disminuir sus medicamentos y/o insulina.
  • Disminuya la cantidad de ejercicio que hace si tiene problemas con los niveles bajos después de la actividad física.
  • Aumente la cantidad de proteínas y grasas en su dieta para ayudar a prevenir niveles bajos de azúcar en la sangre durante la noche.
  • Si aún no tiene uno, use un MCG para detectar niveles bajos de azúcar en sangre antes de que se vuelvan peligrosos.
  • Utilice una bomba de insulina y utilice ajustes basales temporales para cosas como ejercicio y otras actividades físicas para ayudar a prevenir niveles bajos de azúcar en la sangre.

Si su A1c es demasiado alta

  • Trabaje con su médico para aumentar sus medicamentos y/o insulina.
  • Aumenta la cantidad de actividad física que realizas cada día.
  • Consuma comidas bajas en carbohidratos y consuma muchos alimentos integrales con fibra.
  • Si tienes dificultades para contar carbohidratos, comienza un diario de alimentos y trabaja con un dietista registrado (RD) para que te ayude a planificar tus comidas
  • Evite los alimentos procesados ​​y los alimentos y bebidas con azúcar añadido.
  • Controle su nivel de azúcar en sangre varias veces al día o utilice un MCG para ayudar a detectar los niveles altos de azúcar en sangre antes
  • Utilice una bomba de insulina que pueda utilizar diferentes índices basales durante el día y la noche para ayudar a prevenir niveles altos de azúcar en sangre prolongados.
  • Duerma lo suficiente (trate de dormir entre 7 y 9 horas por noche para mejorar la sensibilidad a la insulina)
  • Controle el estrés con yoga, meditación y respiración para disminuir la resistencia a la insulina

Resumen

Si bien se habla mucho sobre los peligros de una A1c alta, no se habla mucho sobre los peligros de una A1c baja, y hay mucha confusión sobre qué es realmente peligroso y qué hacer al respecto.

Para la mayoría de las personas, una A1c buena y segura se sitúa entre el 5 y el 8 %, aunque esto variará de persona a persona.

Si está embarazada, su A1c debe ser más bajo, y si vive sola o tiene problemas con niveles bajos de azúcar en la sangre, es posible que su médico quiera que su A1c esté en el extremo más alto.

Sin embargo, una A1c que habitualmente está por debajo del 5 % puede suponer un peligro de niveles bajos de azúcar en la sangre demasiado elevados y demasiado graves, lo que puede causar un coma diabético y la muerte.

Un A1c del 9% o más aumenta el riesgo de sufrir complicaciones de la diabetes, incluidas enfermedades cardíacas y ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, retinopatía y ceguera, daños a los nervios y amputaciones, enfermedades renales e insuficiencia renal y, en última instancia, muerte prematura.

Trabaje con su médico para ajustar sus medicamentos, aumentar o disminuir su actividad física, modificar su dieta y regular mejor el sueño y el estrés para ayudarlo a alcanzar su objetivo de A1c.

Si bien no existe una A1c “perfecta”, nadie debería tener que vivir con una A1c en un nivel peligroso que sea perjudicial para la salud y el bienestar.






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2024-05-20

 

¿Qué es un nivel peligroso de A1c?
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